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社会保险赔偿争议,社会保险赔偿争议案例

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社会保险赔偿争议的问题,于是小编就整理了1个相关介绍社会保险赔偿争议的解答,让我们一起看看吧。

如果发生保险欺诈或理赔纠纷,怎样进行投诉呢?

保险欺诈和理赔纠纷在保险行业经常有,主要是因为销售误导导致的,你说的保险欺诈主要是指客户的原因导致的。投诉当然是可以的,如果连投诉都不让投诉了还有王法吗?

社会保险赔偿争议,社会保险赔偿争议案例

第一、保险欺诈指的是在没有达到保险公司理赔需求的而发生的强行理赔案件。例如本身客户在投保的时候就带病投保,进而发生保险事故之后,提起理赔,保险公司会对理赔案件进行调查,如果确认为带病投保或者是保险欺诈的话,保险公司会拒赔。

第二、可以投诉,去保险公司投诉业务员,让保险公司重新审核理赔案件。实在不行就可以去行业协会投诉,行业协会作为自律组织,会出意见。如果还是解决不了直接去保险监管机构也就是保监会投诉,这个是最直接,一般问题都能解决。如果还不行就去打官司吧。

感谢e连保的邀请。

  1. 首先联系保险公司,看保险公司给解决的方案是什么,必要时电话录音等手段。

  2. 与保司沟通无果,那没什么好说的,12378走起;通常这一步就会产生分化,“懂事”的一些保险公司通常会给到一个满意处理结果;当然也有一些耍流氓的;

  3. 对于耍流氓的,毫无疑问,直接起诉;不要怕麻烦,专业的律师和服务团队会帮助你争取自己所有的正当权益,而且保险法里面对于投保人被保人的利益保护是非常明确的。

以上,三步基本上所有的事情都会有结果,甚至前两步骤就能覆盖大多数问题。

但,为了避免不必要的精力损耗以及纠纷,还是把问题前置,提前了解什么样的保险适合自己,找专业靠谱的人来做方案。

做一些靠谱的保险工作,我是明险靠普(是普及的普,明白保险靠普及保险知识,所以明险靠普),欢迎搜索联系,也可以看看我的其他悟空回答。

题主好,谢谢邀请。

保险投诉是解决保险争议和化解纠纷的成本最低的方式。

投诉的途径可以分为四类:

向保险公司投诉。保险公司的报案电话都可以受理此类投诉,总公司层面也有专门的受理部门和岗位。

向监管局投诉。保险行业协会和银保监局都有专门的投诉和举报电话,这类投诉对于保险公司的影响和触动挺大的,很能引起重视,作用不容小觑。

向消费者协会投诉。消费者协会是维护消费者权益的组织,受理的范围也包括保险产品的投诉举报。

诉诸媒体和公众。互联网提供了广大民众的发生平台,如果事情典型、有一定的影响力,很容易形成社会效应,反之向保险公司施加舆论压力。

以上四种途径都是可采用的基本维权和投诉手段,关键是手头要掌握切实的依据和证据,可以说明出现了欺诈行为。

因为保险合同是格式型条款,消费者处于天然的弱势一方,所以投诉极有可能得到有利的解决结论。

最后说明一点的是,除了投诉之外,保险合同约定的争议解决方式还有仲裁和诉讼。这样处理的成本很高,而且对于证据的严谨性和真实性要求也更高。

如果需要专业的咨询请将您的问题追问或者私信给我,欢迎您的咨询,和您一同处理问题。

谢谢

如果您的保单是通过保险公司代理人渠道购买的,那比较麻烦,详细流程参见附图二,如果是通过我这样的经纪人购买的就简单了,找到负责的经纪人,他会全权负责的。参见图三。


别急,请记住如下几点,轻松应对保险公司!

保护消费者合法权益!合理合法维护自己的利益!

1. 拨打保险公司投诉电话,说明自己的诉求,等待保险公司在规定时限内给你处理意见;

2. 如果对处理意见不满意,继续向保险公司的上级机构书面申请核查;

3. 如果给出的处理方式还是不满意,拨打12378银行保险消费者投诉维权热线,监管会介入处理,要求保险公司联系你,这时候通常保险公司会给出比之前更好的处理意见,因为监管对保险公司的消费投诉处理期限和处理满意度是有考核的;

4. 如果保险公司不怕考核,态度强硬坚决,无法和你协商达成一致,银保监会是没有强制执行的权力的,你就只能采取起诉的方式了。起诉前最好先咨询一下律师,做好万全准备之后再起诉。

到此,以上就是小编对于社会保险赔偿争议的问题就介绍到这了,希望介绍关于社会保险赔偿争议的1点解答对大家有用。