大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于人身意外险纠纷的问题，于是小编就整理了1个相关介绍人身意外险纠纷的解答，让我们一起看看吧。
发生「意外」为什么不能赔付意外险？
这个命题猜测的空间有点大。
那么我就来尝试猜测分析下：
1、首先你要是买了意外险才能赔，如果没买那自然是赔不了的。
2、如果买了意外险，那么你要及时报案啊，超过5年还没报案，那也是凉凉。
而且意外险需要被验证是意外的，如果因为报案晚，耽搁了取证，也可能会产生纠纷。
所以如果出险，请第一时间报案。
3、意外险赔什么？外来的、突发的、非本意的、非疾病的。如果因为心梗导致掉下楼梯身故是不赔的，但是如果摔下楼梯导致心梗，那么则是赔付的。前者是因为疾病引起，后来最根本的原因是意外摔下楼梯，所以赔付。
4、意外怀孕流产赔不赔？答案是：不赔。虽然是意外，但是孕产责任不包含在此。且不属于以上四种之一。但是如果意外导致流产，则是赔付的。
您好，
可能您理解的意外和条款中的意外有偏差。举个例子，某天早上起床，您听到您妈说，隔壁单元老李昨晚没了，您当时会认为他去世太意外了，因为老李昨晚还跟您一起健身呢，而且他是小区闻名的健身达人，后来经医生初步检查，死于心源性猝死，那就不属于一般意外险赔付范畴。
理赔要根据合同规定。
这个问题楼主应该会有一个比较全面的自问自答，我这里仅仅抛砖引玉。
人身意外伤害保险的保险责任是有三个要素构成的，缺一不可：
1、被保险人遭受了意外伤害：意外伤害保险中的意外，与一般人理解的意外有着本质的不同，这个意外必须同时包含四个要素：外来的，突发的，非本意的和非疾病的。换句话说，如果发生原因不满足上面这四个要素，保险公司是一分钱也不会赔的。
2、被保险人死亡或伤残：意外伤害保险的保障范围，就是身故死亡，或者伤残；有些意外伤害保险中附加了意外伤害医疗保险，很多人就会觉得只要买了意外险，医疗险就不用买了，看病也可以用意外险报销，那就大错特错了，具体医疗险如何购买，可以看我上一篇文章。
3、意外伤害是死亡或伤残的直接原因或近因（近因原则）
举几个例子，大家来理解近因原则：
（1）夏天炎热，有些人容易中暑，严重会导致死亡，这种情况属于意外，意外险会理赔吗？
答案是不理赔：因为，中暑在医学上是一种疾病，因此中暑身故，不属于意外，因此不符合第一条：身故原因不属于意外，是疾病。
（2）如果还是发生中暑，但是中暑后，头晕摔倒，不小心脑袋碰到尖锐物体，就医不治死亡，那么直接死亡原因是摔倒，而摔倒就属于意外险的理赔范围了。因为导致死亡的近因是摔倒，并非中暑。
（3）再举个摔倒的例子，老人浴室里面摔倒，站起来的时候，突然心脏疼痛发送进医院后，不治身亡，经医生检验，死亡原因是老人的老毛病心肌梗塞，那么虽然是因为摔倒是个意外因素，但死亡原因却是心肌梗塞这个疾病原因，近因就是疾病，因此意外保险是不会理赔的。
保险公司对于近因的认定，有多种情形，比如单一原因、多因连续发生、多因间断发生、多因并存发生等，实际会比案例中描述的更为复杂。在报案理赔前，要多多收集证据，事先也可以咨询保险专家，免得理赔过程中因“近因原则”而产生疑惑。
以上仅供参考。
另外补充一下，所有保险理赔都是依据条款做出，符合条件就会理赔，发生纠纷，人民法院也会依据条款和保险法做出判断，如果确实模糊地带，一般会更倾向投保人，所以目前的购险环境还是比较靠谱。
到此，以上就是小编对于人身意外险纠纷的问题就介绍到这了，希望介绍关于人身意外险纠纷的1点解答对大家有用。