1. 首页 > 重大疾病保险 >患重大疾病未告知保险公司,患重大疾病未告知保险公司怎么赔偿

患重大疾病未告知保险公司,患重大疾病未告知保险公司怎么赔偿

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于患重大疾病未告知保险公司的问题,于是小编就整理了1个相关介绍患重大疾病未告知保险公司的解答,让我们一起看看吧。

保险普及 ,等待期内发生了疾病,是否需要告知保险公司?

具体情况具体分析。如果您买的是重疾险或医疗险,一般建议要补充告知保险公司以避免后期理赔时出现不必要的纠纷。等待期是投保人与保险公司对于疾病保障合同的效力约定附条件, 只有被保险人通过了等待期,保险合同才真正对被保险人的疾病进行保障。在《保险法》第十三条有明确规定。

患重大疾病未告知保险公司,患重大疾病未告知保险公司怎么赔偿

在重疾险与医疗险合同中对于等待期内疾病的处理有:

一、重疾险合同中规定的等待期内发生疾病处理

  1、如果被保险人因意外伤害事故以外的原因经医院初次确诊患上一种或多种保险合同所定义的重大疾病,并且初次确诊时间在等待期内,保险公司一般会按合同的已交保险费给付重大疾病保险金,同时合同终止。

2、如果被保险人因意外伤害事故以外的原因经医院初次确诊患上保险合同所定义的特定疾病(轻症),并且初次确诊时间在等待期内,保险公司一般都不承担特定疾病责任,同时特定疾病保障终止,但重疾保障依然有效。

二、医疗险合同中规定的等待期内发生疾病处理

  如果被保险人在等待期内发生疾病,由该疾病导致的住院治疗无论是否在等待期内,保险公司均不承担保险责任。

《保险法》

“第十三条

投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

这个不一定需要,要看得的病和具体的保险责任表述。

如果是重疾险,在等待期内得了合同约定的疾病,需要告知保险公司,会返回保费,合同结束。

普通疾病,告不告知无所谓。

是重大疾病的前期,没达到重大疾病定义,需要看保险责任对重大疾病的定义,根据定义选择告知或者不告知。

重大疾病定义为,等待期后首次确诊为合同约定重大疾病,不告知无所谓,后期确诊了保险公司会赔付。

重大疾病定义为发生且首次确诊,这块就会有纠纷。

总之根据合同上面的表述,是最靠谱的。

如果是医疗险,一般是不用告知的,但等待期内的疾病属于免责范围,前提是健康告知需要符合。

希望对你有帮助

到此,以上就是小编对于患重大疾病未告知保险公司的问题就介绍到这了,希望介绍关于患重大疾病未告知保险公司的1点解答对大家有用。