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重大疾病保险公司官网查询,重大疾病保险公司官网查询电话

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重大疾病保险公司官网查询的问题,于是小编就整理了1个相关介绍重大疾病保险公司官网查询的解答,让我们一起看看吧。

保险公司如何查病史和体检报告?保险等待期内能体检吗?

保险公司如何查病史和体检报告

重大疾病保险公司官网查询,重大疾病保险公司官网查询电话

“保险公司查不到体检机构的报告,有异常也可以蒙混过关”——NO!建议如实告知。

在收到理赔资料后,如存在疑点,保险公司会委派理赔调查员或第三方理赔调查机构,调取被保人的体检报告、病历资料等信息。受限于网络技术,部分医院体检记录未有联网,调查员需逐家医院调取;而大型体检机构多是全国联网,调取记录也较便捷。

体检基本是实名制的,所以调查人员通过就诊地区、工作单位等多渠道,有方法查询到相应记录。建议不要抱有侥幸心理,如实健康告知。

什么时候体检比较妥当?

中民保险网建议过了保险合同约定的等待期后再进行体检。等待期是为了防止带病投保而设置的免责期,在此期间内发生的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。简单来说,等待期内确诊患有疾病,将会免责处理。

如果在等待期内检查出存在病理症状,而在等待期后确诊患有疾病,这种情况需要看保险合同怎么约定。例如,百年康惠保重疾险在“保障责任”部分约定等待期内发生的疾病、症状或病理改变且延续到等待期后确诊初次罹患的,保险公司不承担责任;安联臻爱百万医疗险也在“责任免除”中约定等待期内接受检查但在等待期后确诊的责任,保险公司免责。

(百年康惠保重大疾病保险条款)

(安联臻爱医疗保险-附加住院医疗费用补偿保险条款)

就实际理赔案例来看,这种情况多数保险公司不予赔付,为了避免理赔纠纷,建议等待期后再体检。若迫切需要检查,建议在犹豫期内进行,万一检查出疾病或相关症状,可以获得全额退保。

什么情况下需要投保前体检?

保险公司为了防止逆选择,对于某些风险程度较高的情况,会要求被保险人在投保前体检,通常有以下几种情况:

(1)存在需要进一步确认的既往症,如性质不明的肿瘤或肿块、甲状腺结节等,需要提交病历、体检报告等资料进行核保审核,还有可能要求进一步检查。

(2)保险公司会根据被保人年龄、常住地区、职业类别、财务情况等设置免体检限额,如保额超过该限制,则被视为高风险人群,将不允许投保或要求体检。

(3)其他保险公司要求体检的情况,如BMI体格指数过高或过低、酒精或吸烟成瘾、抽查。

体检对购买保险会有一定影响。如果有体检异常,建议如实告知,通过智能核保或人工核保审核确认能否承保,避免不必要的理赔纠纷;如果没有体检异常,趁早购买保险!

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在理赔申请书上会授权保险公司查阅投保前,个人医保卡住院记录。

根据医保卡信息,去医院查阅过往病例。

也包括去一些体检机构,走访过往工作单位,家庭地址周围邻居。

大公司有自己的调查团队,小公司委托第三方调查机构。

等待期内最好不要体检。如果体检结果不好,而又发生相关问题的理赔,有些重疾险合同条款不赔

投保前到底要不要体检?

健康告知已经成为很多人买健康险前的一道坎。

一长条儿的健康告知,一堆医学专业术语,看下来总有那么几条不太确定,万一自己得了啥病没想起来,是不是会有理赔纠纷?

要不去专业机构做个全面的体检“以证清白”

没有如实进行健康告知,确实会影响到后期理赔,但是真诚地建议大家投保前,没事儿别“瞎”体检

要点提炼:

1、为啥不建议你投保前体检?

2、体检出了问题,还能继续投保吗?

3、什么样的情况下投保必须要体检?

1、为啥不建议你投保前体检?

中国医师协会、中国医院协会等机构发布的《中国城市白领健康白皮书》显示,约七成白领处于“亚健康”状态,尤其是30+人群,体检报告出来都是一大堆毛病。

肩颈劳损、轻度脂肪肝、高血压、心律不齐、胆固醇偏高、甲状腺结节……

有的体检机构为了显示自己的专业性,会把问题描述得很复杂。

之前认识的一位设计师体检前熬夜给客户赶了张图,第二天一早去检查发现转氨酶偏高一丢丢,然而结论却说是疑似肝功能异常,建议复查。

有这个记录,一下子就被健康险拒之门外了……

现在医学技术很先进,很多小病或者隐藏的病,随随便便就能给你查出来。

像超声检查,几毫米的甲状腺结节都能给你测出来。

虽然在医生看来,甲状腺结节是常见病,即便是不幸患甲状腺癌,也极少发生扩散,治愈率也很高,患者五年生存率在95%以上。

但从保险公司的角度来讲,患甲状腺结节的理赔概率要比正常人群高很多,意味着保险公司需要承担更大的风险,对待这类患病人群自然会比较谨慎。

投保前体检,说得夸张点就是给自己挖坑。

2、如果已经检查出毛病了,怎么办?

现如今体检成为很多公司每年的福利标配,如果已经体检,并且身体有点小问题的话。

投保时不要心存侥幸,更不要隐瞒欺骗,诚实告知。目前保险公司都是采用“有限告知”,问你什么,你就回答什么。没问你的,也别傻乎乎地把所有的体检记录都提交给保险公司。

目前线上在售的小部分重疾险、医疗险有智能核保,即使身体有些小问题,并非完全不能投保。保险公司会通过更加精细的判断,给出不同的核保结果,可能会出现标准体承保、加费、除外或者延期等情况,即使被拒保,也不会留下任何的拒保记录。

再者,既然体检了,那就重视自己的健康状况。例如有些疾病虽然目前这种情况不能投保,却可以通过一段时间的调养来改善、治愈,届时呈上最新的身体报告,证明自己的健康状况,也不是没有被承保的可能。

3、哪些情况下投保之前必须体检?

线上投保一般都是免体检的。

线下投保,有些情况投保前保险公司要求体检。像投保人年龄偏高,有过病史,或者投保金额达到或者超过一定额度时,为了防止投保人进行逆选择,也就是道德风险,需要进行体检。

保险公司每年都有一定的抽检比例,抽到的客户都必须要去进行体检,抽检的比例比较低,所以不用过于担心。

还有一种情况,自己的医保卡曾经给爹妈买过高血压、高血脂等药,这些医疗记录可都是算在自己头上的,这类人买保险的话,有些保险公司直接拒保,有些则允许你通过体检以证清白。

这篇文章并非是反对大家进行身体检查。

定期体检是一个非常好的习惯,有问题及时发现,对自己健康负责。

但如果还没有购买任何健康保障,或者近期有购买重疾险、医疗险计划的亲,建议买完过了等待期再体检,否则一不留神,就给自己挖了个坑儿咯~

还有就是再次提醒大家,投保要趁早,拖久了,很可能连购买的资格都木有啦。


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到此,以上就是小编对于重大疾病保险公司官网查询的问题就介绍到这了,希望介绍关于重大疾病保险公司官网查询的1点解答对大家有用。