大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于重大疾病保险心梗死亡不赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍重大疾病保险心梗死亡不赔的解答,让我们一起看看吧。
投保人投保意外伤害险后浴室摔倒死亡,保险公司不理赔,你怎么看?
很明显,从保险公司的拒赔理由可以看出,被保人很有可能是因为摔到导致的其他疾病因素病发致死,比如心脏病,此种情况虽然有很大的争论,但是确实是不做赔付的。所以题主要提问就要把整个事情搞清楚再来提问,这里很重要的一点就是被保人直接的致死原因,到底摔到还是疾病病发,也不能听片面之言。
感谢邀请,首先,投保人是否为自己投保买的保险?
如果有,买的什么种类的保险?
1.买的是寿险则会按照合同约定的金额进行给付;
2.买的重疾险,那要看合同里面对于身故有没有约定,有约定按照约定的给付保险金
3.买的是意外险,那就要看造成这次身故的原因是因为意外摔倒还是因为疾病引起的摔倒身故
4.年金类保险及其它类型保险,看对于身故约定,按约定给付保险金
如果没有,是否在自己买的保险上添加投保人豁免,如果有,虽然不能赔偿但至少缴费期内剩余保费是不用交了!
有以下几种可理赔
1、买的是意外伤害保险,符合理赔条件
2、买的是终身或定期寿险或两全,也符合理赔条件
3、买的是重疾险,合同约定身故理赔的,合法理赔
4、买的是理财险的,依照保单保额理赔
题目给人的感觉就是先入为主。保险公司因为客户摔倒死亡而不赔,如果客户之前有疾病史呢?因心梗引起的呢?想要理清原委,很简单,做个尸检就可以判定结果了。
所以,尸检结果排除了心梗和猝死疾病原因,就可以理赔。
具体情况问题没有描述清楚。其实可以分析如下种种情况,如果被保人摔倒,头部重重磕到浴缸硬处,导致颅脑损伤而不治的,或者摔倒过程被冲凉房里面掉下的玻璃割到颈部大动脉,导致大出血不止的,诸如此类情况导致的意外伤害,意外险可以赔偿。而如果被保人倒下了,没有多少外伤,还是抢救不回的,明显是被保人发生的是心脑血管疾病,比如心梗,脑梗,就是一般人说的猝死,意外险是不赔的。
给保险添加了投保人豁免可以赔
后期的保费不用再交了。但是给不给投保人钱,需要看保障内容,多数投保人豁免,不给投保人赔钱,公司给被保险人垫付保费。
意外摔死
有没有疾病?
是意外直接导致的死亡,还是由于发病导致的摔伤死亡?
意外险赔不赔看具体的情况。
寿险、含身故责任的重疾险赔,赔赔赔
重大疾病保险的多次赔付和带有中症赔付的意义有多大?你怎么看?
2007 年,保险行业协会就制定了 成人重疾险 的病种标准,对 25 种常见重疾进行了统一规范,并且要求所有重疾险都必须包含最高发的 6 大重疾:
- 恶性肿瘤
- 急性心肌梗塞
- 冠状动脉搭桥术
- 脑中风后遗症
- 终末期肾病
- 重大器官移植术
6 大重疾能占到重疾险 80% 的理赔,25 种重疾甚至能占到 95%。这些疾病可以说是重疾病种的核心。
现在市场不管是45种、80种、100种还是150种都是从这25种扩展出去的或者就是另外5%的病种,所以重疾病种的多少,不是我们考虑的重要指标。
什么是轻症呢?
人患上重大疾病其实都是一个很漫长过程,如果我们发现的早,在没有发展到很严重的情况(未达到重大疾病理赔条件),其实是可以得到有效控制的。应市场需求,轻症就这样产生了。
其实严格来讲,轻症其实已经偏离了重疾险的本意,重疾险本意是解决被保人因重疾导致收入中断、长期康复费用以及这场灾难带来的生活压力。而轻症更倾向于解决医疗费用问题。这个问题显然是医疗险解决的。
当然本人并不是说轻症没用,相反轻症很有必要。但相比之下要更注重险种搭配的全面保障。
那么什么是中症呢?
保监会只规范了25种重大疾病,轻症没有一个行业标准,中症在轻症之后出的,自然也没有一个行业标准。
但可以归纳以下几类
1.赔付条件与原轻症一样,原轻症的赔付条件略降低,赔付比例高于原轻症赔付比例的。
2.赔付条件在轻症和于重疾之间,赔付比例也在轻症和重疾之间。
3.赔付条件与重疾一样,原重疾的赔付条件门槛略升高。
你看,是不是有点乱?有的中症对于客户来说并不是有利的,反而加大了重疾险赔付的门槛。在我看来中症的意义并不大,噱头和营销的分量比较大,保险还是回归于保障。造成了收入中断损失就用重大疾病来赔,可以康复的就用医疗险来赔。
焦点不应关注在条款如何更有利理赔,根本问题在于客户购买保险时是否配置全面的保障,小病医疗和百万医疗是否配置。这才是纠纷的根源。轻症、中症其实已经偏离了重疾险的本意,是竞争迎合市场的产物。
当然,未必是坏事,对于咱这些卖保险的,产品好卖当然更好。
到此,以上就是小编对于重大疾病保险心梗死亡不赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于重大疾病保险心梗死亡不赔的2点解答对大家有用。