重大疾病保险赔付调查（重大疾病保险调查报告）_重大疾病保险

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1、五天，重疾险理赔是需要五天时间，最长不超过三十天。不同保险公司的操作会有不同。重疾险的理赔时间的规定有：保险公司收到提交的理赔材料后，将在五日内核实，判断被保险人的情况是否属于保险责任。

重大疾病保险赔付调查（重大疾病保险调查报告）

2、大病保险理赔时间一般在5天内，最长不超过30天。大病保险理赔时间将在保险公司收到理赔材料后5天内核实，判断被保险人的情况是否属于保险责任。若大病理赔案件属于特别复杂的情况，也将在30日内进行理赔核定。

3、大病保险理赔审核时间一般为3-5个工作日，最多不超过10天。当然，这需要根据大病理赔案件的复杂性来看。部分大病保险理赔审核时效性高，与前期理赔材料的准备有关。

查看保险合同，确认该保险是真实存在的。查看病种是否在该保险的保障范围内。查看病历诊断书，判断目前的状态。有的重疾需要进行某种手术或在状态才能赔付，必须将门诊证明、病历、手术费用等材料看完才能确定。

一般保险公司查病史的渠道有以下两个：身份证号查询就诊记录因为我国医疗记录共享机制还不是很完善，所以保险公司目前主要是调查社会保障，社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

重疾险理赔要调查哪些？住院、门诊、体检记录保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况，是否如实进行了健康告知。

第二步：如果被保者被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司进行报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保者家里调查和了解情况。

保险公司一般不进行调查，只了解和核实案件情况，确定被保险人是否符合平安盛世福尊悦大病保险理赔条件。如果符合索赔条件，保险公司可以按照保险合同约定理赔，不符合理赔条件的，保险公司一般会发出拒赔通知书。

会。保险公司在收到理赔申请后，不仅要审核理赔资料，还会派专人调查被保险人的身体健康状况，看是否存在带病投保，会调查体检报告。

不一定。通常重疾险的理赔资料齐全就能申请了，特殊情况下，才需要进行面访调查。保险公司的理赔调查部，一般通过六大板块进行调查，从而弄清事件的真实性。

这个不排除保险公司会去调查核实取证，这也是保险公司理赔中的一项工作步骤，也不能客户一报案交材料就理赔，保险公司也要对实际情况进行核实，是否属于保险责任，不能滥赔，这也是对广大客户的一种负责任的行为。

这个要看具体情况分析，暗访是重疾险调查的方法之一，但并不是所有的重疾险都会进行暗访，要看具体案件的必要性。在我考理赔师的时候，曾经有很多理赔老师讲述他们遇到的理赔案件。

重疾险理赔保险公司会调查你购买保险之前五年的。

1、重疾险理赔要调查哪些？住院、门诊、体检记录保险公司会在被保险人户籍所在地、工作所在地的医疗机构进行调查。判断被保险人在投保前是否存在既往病史的情况，是否如实进行了健康告知。

2、重疾险理赔查前几年病史，部分医院会将病人病史保存15年左右，有的会保存4到5年左右，而只要能够查到的病史，保险公司都会去调查，所以在购买重疾险的时候，还需要被保险人进行如实告知。

3、再有一个情况就是，重疾险的等待期一过就来理赔的这些人。这个时候就很有必要进行详细的调查，一般情况下，首先会调查到的就是医院的就诊记录。

重疾险理赔是否需要面访，还要看出险案件的实际情况，一般来说，如果是材料齐全的简单案件，那么保险公司通常是不需要进行面访的。

重疾险理赔是否需要面访，取决于具体的理赔情况和保险公司的规定【点击免费领取1对1保险咨询服务】一般来说，对于简单的理赔案件，例如符合理赔条件并及时提交申请，保险公司通常不需要进行面访。

重疾险理赔不一定都要面访的，这要看出险案件的实际情况，一般来说，如果是材料齐全的简单案件，那么保险公司通常是不需要进行面访的。

会。保险公司在收到理赔申请后，不仅要审核理赔资料，还会派专人调查被保险人的身体健康状况，看是否存在带病投保，会调查体检报告。

同一时期集中投保以往从未买过保险的人，但在短期内大量集中投保高额人身意外险或重疾险，事有反常必有因，类似投保行为的动机多不单纯，恶意投保的倾向较大，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

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